曾在电影《芳华》里发生的事件，在偶然里悄然发生在自己的周围，没有预见，没有刻意，只是在恰巧的时间里，就这样和我相遇了。
在我的印象中，停留在那个火红的年代，充满热血沸腾的年代，一群勇敢的人，怀抱着炙热的情感，投入到那个爱恨纠葛的日子里，充满着意气风发，充满着无限的可能，在红心的照耀下，就这样伫立在每个人的脑海里，身体里，从不曾枯萎，肆意又倔强。
就这样，踏寻着前辈的足迹，背负起自己的行囊，把自己的青春羁绊在祖国的基石上，跟随着梦想的口号，挥手告别泪眼的家人，去向了未知的远方——新疆。
我的时代和前辈们的时代不同，他们是一个肆意的年代，与天斗，与地斗，与人斗，我的时代是和谐的时代，是一个充满生命力的时代。这是两个世界，又是同一个世界，只是在空间，纬度上各自区分，同样都是容纳了所有的往来者的情绪，容纳了所有人青春的痕迹，容纳了所有人的故事。
故事可以复杂，可以复杂成人生的纠葛，如同前辈的痕迹一样，一辈子的情份，无法忘怀，不忍放弃；故事也可以简单，简单的就是一个青春历险的故事，一份拳拳奉献的赤子情怀。或许若干年后，依然是无法忘怀，不忍放弃，但这是属于我的，属于我们的青春的记号，中流砥柱般的使命。
南京出发的行程，4000公里的跋涉，飞机延误，夜半的疲倦并没有给我造成特别大的困扰，或许是激动，或许是期盼，亦或许是不安，就这样一点点的滋生，一点点的充溢，第一夜，无法入睡。
人，是一个奇特的动物，越是离乡，越是思念，越是近乡，越是情怯。但，人就是这样的矛盾体，汹涌、平静都只是各自在当时的选择，不是全部，我对未知是不安的，是无法保持平衡点的，毕竟这是一个千里以外的未知，一个千里以外的不同于成长30年的环境。
到达目的地巩留是在第二天的中午，阳光照耀着充满了暖意，沿途的向阳花，挥洒着金黄的色泽，让我忐忑的心绪逐渐的平静下来，次日就直接奔向了受援单位——巩留县人民医院。
巩留的天空蓝的让人心醉，塞外的伊犁美的让人神迷，新疆人民的热情在我们到来之际一瞬间就引爆出来，这种心灵上的对接，对人的认同感和崇拜感，是我在我的职业生涯中从来没有体会到的，一方面让我受宠若惊，另一方面又让我不知所措。
我的慌张来源于，我害怕我无法回报他们的热情，怕辜负大家对我的期待，怕辜负组织对我的信任，这是一种大义上的使命，是一种荣誉上的压力。
就如同涓涓的溪流,润物的无声,那份情怯的不安,在盈盈一笑中，在轻声细语中，在握手的温暖中，很快的消失不见。看着新同事关切的眼神，患者期盼的神情，瞬间我就进入到了我的角色，一切看起来都那么平常，天也一样的蓝，心也一样的安静，原来，这是我熟悉的一切都如此的相似，只是我自己没有安放好自己的心情罢了。
突然的一瞬，就想奔出门去，大喊一声：新疆，巩留，我来了！你好吗？你们好吗？我很好啊……
安定，不仅仅是身体上的，也是心理上在，在短短的接触后，我放清了自己的位置，理顺了工作的思路，虽然语言不通，虽然面容不同，但，这一切，并不是阻碍我的存在，来了，就要做到最好。
巩留县医院内科分为两个系统，一个是内一科，主管心血管内分泌科，另一个是内二科，主管消化呼吸科，兼顾肿瘤血透。我分配到内二科，主管消化系统，从一周来的接触来看，可以发现医院分科不明确，类似于张家港的乡镇卫生院的模式，医护人员严重不足，人才流失很严重，没有完整的临床管理制度，各自为政的现象很普遍，病人没有得到合理化的分流，这让我明确的工作的重点：完善科内分科制度，尽量做到专病专人；诊疗流程明确化，尽力按照临床路径进行系统诊治；用药合理化，杜绝重复用药，无畏用药。
另一个方面，巩留县整个县城的内镜处于停滞状态，已经有一年左右的时间没有一例胃肠镜检查，诚然，这与人员的调动离职已经某些不可抗拒因素有关，但，现在我来了，在到达巩留的第二天马上把内镜中心的工作恢复开展，让患者不用奔波到百里之外的伊宁去做检查。
第一次看到内镜中心的设备还是有落差的，设备上，确实与我们有差距，但整体的消毒设备，内镜配套设备还是比较齐全，没有让我太过于失落，很多工作还是马上就可以开展的，例如APC、EMR等内镜下治疗还是完全可以胜任的。
其中有一个让我觉得有点费解的是，当地对于内镜下活检似乎并不热衷，反而更喜欢染色处理，我不明白是观念差异还是设备限制，但对于我来说，内镜下活检是检查早癌的唯一标准，自然不能如何轻松的放过，所以，在恢复内镜工作的第一件事情就是大力开展，内镜下活检工作，不漏诊，不误诊，发现一例早癌，拯救一个家庭。
工作，就这样在波澜不惊中逐步开展起来，没有什么惊心动魄的过程，有没有伟大耀眼的光辉，只是平凡的，大家惺惺相惜的信任，互相支持，鼎力前行。
日子在阳光的斑斓中过去，在微风的呢喃中过去，在树叶的黄绿变幻中过去，在我们的自行车轮轴中过去。
三个月了，很多工作都已经安排上了正轨，查房制度、病历体系、病人交接，内镜工作都井然有序，都按着一开始的设想按部就班。
在三个月的接触过程中，逐渐发现虽然都是祖国的一奶同胞，但确实无论是经济上，还是思想上，还是观念上都有着很大的不同，特别是病人对待病情的态度，有的时候无奈的让人心疼。
记得一次胃镜，遇到了一个小女孩，不大，14岁左右，一个人来的医院，没有家属陪伴，在老家这么大的孩子都是宝，捧在手里怕摔了，含在口里怕化了，而在这，确是要独立自主的一个个体。我听完她的病情描述，知道只是一个简单的胃炎，并不需要太大的干预，必要的口服用药就可以解决问题，但还是要注意平时的生活方式，问起小女孩平日的饮食习惯，小女孩告诉我，每天的午餐晚餐就是一大盆的土豆白菜之类的，加个馍，肉是偶尔才有的。听着她理所当然的描述，我突然发现我要求她规律饮食、均衡饮食、多吃鱼肉之类的建议是多么的异想天开，心疼到掉泪，这就是现实的差距，而我能做的实在是太有限了，我亦明白我来这里的原因，在那个一瞬间，只觉得肩如千斤重，我不敢奢望我能留下什么来，我能做到什么成绩和高度，只求不负如来不负卿。
生活，就是调味品，有困难、有苦涩，可，最关键的是有希望，我在他们的眼神里看到了这种光芒，这是毫无保留的亮光，我看着，感同身受。这样的点点滴滴时刻在我病人的身边发生着，他们的努力，他们的信任就是我的职责所在，病区的病情复杂，多数并不是我的专科病人，这对我也是一个巨大的挑战，好在，我还有一帮医疗团队兄弟，还有一个稳固而又可靠的大后方，这些，也是我信心的来源。
塞外的江南，巩留是没有秋天的，过去了就是冬天，漫天的鹅毛大雪，室外零下十几度的寒冰，终于明白了，什么叫做寒冰腊月。
牧民们这个时候也大都下山了，他们依然过的是游牧的生活，日出而作，日落而息，春天赶着牛羊上山，冬天赶着牛羊下山，然后才开始过起自己的冬窝子。
来新疆之前，觉得到处都是牛羊，别的吃的可以缺，牛羊肉应该一天三餐都不少的，这是我想象中的牧民生活。来了以后才了解到，真实的生活是奶茶馕、馕奶茶，这才是他们的三餐方式。
作为一个消化内科医生，我明白这种饮食方式非常容易导致胃病的发生，奶茶里面的酥油，对于胃粘膜起到了很大的破坏作用，他们喝奶茶是为了取得能量，山上也没有条件去找蔬菜水果，而往往放牧的羊群也并不全归自家所有，而是几家的牛羊在一起，为了一家的生计，随随便便就杀个羊之类的也是不可能会有的事情。
牧民们这样的饮食方式造成了一个群体现象，极大部分的牧民HP都超标，而且超的非常之多，从内镜检查的大数据来说，80%以上的牧民患者都存在鸡皮样胃炎的改变，这是一个高HP的现象在胃部的表现，而杀灭HP就变成了一个重中之重，这是有效的防范或者说是减少胃癌发病率的一个捷径。
针对这个的情况，我对科里的年轻医生连续做了几轮HP讲座，更合理化的安排HP根治方案，尽量减少牧民们的经济负担，从二周的杀菌药用量改成一周，但初起量就要求足量，在允许的范围内尽量精简化，安排对患者进行随访，因为他们生活的方式和经济的考虑，很多患者并不会来做二次复查，这就给我们医生提出了更高的要求，我们要把必要的工作做到前面去，不能放一个是一个，而是来一个守一个。
而事后的追踪复查，确实证明我们的治疗是有效的，虽然减少了一周的抗HP用量，但治愈率依然达到了85%以上。
有的时候，我就会想，或许这种成就感才是我作为一个医生存在的意义吧。
第一次是一个很难说明的东西，有忐忑，有欣喜，有期盼，有望而却步。
这是我来巩留做的第一个台内镜下的治疗，虽然手术难度并不高，但我依然有些担心。
我担心病人对手术方案的接受程度，担心术后的护理是否到位，也担心我会不会因为紧张而出现纰漏，这是我在家里很少会考虑到的问题，毕竟在家，这已经是很成熟的一个手术方案。而，这边，跟我配合的团队也只是仅仅做过了一两例，这让我有点揪心。
这次手术的对象是一位40多岁的中年女性，患者在镜下见胃体部有多个大小不等息肉，最大约0.6*.7cm，诊断：浅表性胃炎、胃体多发息肉，病理提示：(胃体)粘膜组织慢性炎。因息肉较大，考虑到正直壮年，为家庭的主要劳力，恐发生癌变可能，所以患者要求手术治疗，并已经做好了前往伊宁的准备。
我在明确患者的基本情况，排查是否存在手术禁忌症后和大家一起讨论后认为，病人的病灶做内镜下息肉切除术的指征是明确的，对病人本身的损伤小，负担轻，有利于患者术后的及时恢复。但因巩留地区的设备及技术人员的限制，暂时在县人民医院尚未独立开展此项手术，具有一定的风险，患者也有一定的思想顾虑。为了使患者更加的信服我们的技术水平及医疗团队力量，我和我的小组多次与病人交流，说明手术的流程及手术的风险，做到充分告知，确保得到患者及家属的百分之百的信任，针对患者具有强烈的恐惧心理，征得患者及家属的同意，并在医院的支持及麻醉科室的大力协助下，排除各种风险因素后决定在县医院实行全麻下的EMR术。
在上午的9点30分，内镜中心的护师们做好了充分的术前准备，病人按照常规左则位躺在内镜检查台上，插镜，针对胃体后壁息肉，予以行血凝酶粘膜下注射，以圈套器套扎，切除大息肉，并以钛夹封闭创面，观察创面，未见明显活动性出血，余小息肉予以APC行电凝术，术毕，留取标本送检病理，并观察患者整体情况，待患者完全苏醒。一切都跟教科书一样按部就班，不急不慢，时间指向10点，非常圆满的完成了本次EMR手术。
这次工作的顺利完成，不仅提升了我们整个团队的士气，也让患者得到了更大程度的便利，不用再奔波于百里之外的城市，家门口就能做到医到病除。
病痛，往往来的时候都是突然袭击，不给你一点点的准备，如同窗外的秋天，一夜之间杨树叶子就落满一地，就和铺着的黄地毯一样，踩在上面吱呀吱呀的，冬天就这么来了。
一向觉得很健康的我，也就如这冬天一样，早上还活蹦乱跳，到了半夜莫名其妙的就腹痛如刀绞在肆意的作祟，按照我的经验，我明白，我肯定是肾绞痛，泌尿系结石，这已经不是第一次了，没想到，在新疆，也忽然遭了一罪，就那么的一瞬间，忽然就觉得悲哀起来，这种情况下我才能真正的理解到病人在举目无亲的境况下，是如何的心感绝望，悲凉异常。
所幸的是，我还是有一个后方大家庭，鉴于自己是医疗成员，而自己又是一个从不喜麻烦别人的人，只能强忍着，一阵阵袭来的疼痛感，在不停的提醒我，过了五分钟，又过了五分钟，在床上辗转反复着，第一次觉得新疆的夜晚为什么是这么的漫长。
疼痛这种东西，都是魔鬼，光靠毅力是没有办法一直坚持的，下床，喝水，跑动，挤压，只要能减轻一点点痛苦的法子，我都努力的尝试，只是，这个石头，是如此的顽固，并不以我的意志为转移，只是在疼痛中告诉我，我一直存在，一直没有离去。
折腾了近二个小时，我承认，我失败了，是赤裸裸的惨败，对于病痛，我放弃我的抵抗意志力，只能追求专业方面的帮助了。
凌晨三点的夜，幽黑的怕人，路上除了偶尔闪着的警务站灯能给我些许的温暖，再也没有其他让我安心的存在。
县城的半夜是没有出租车的，更没有所谓滴滴的存在，裹了裹我的防风衣，捂着肚子，一点点的向医院踱去，其实内心是希望能有个救护车、警察叔叔之类的能帮我一把的，而另一个方面，所谓的面子是坚决不允许我这么去做的。
看到医院120急救灯的一刻，顿时就觉得有了支柱，有了力量，大约，绝大部分的病人跟我是一样的念头吧，这个时候，医生就是我们患者的全部，他们就是希望，就是天使。
急诊，依然是忙忙碌碌，并不因为是夜半而冷清，这里依然每天在上演着生离死别，上演着喜怒哀乐。
急诊的医生刚好是我们科的医生，看到我的样子，很是惊讶，我很淡定的描述了我的症状，同事赶紧安排我做了急诊B超，确诊，的确是泌尿系结石所致的疼痛，病因找到，安排我进行了相应的治疗，取药，注射，观察我的反应，并不断安慰我，让我这个离家的人，真真的感到了家庭的温暖，原来，我真的不是一个人，这些可爱的人啊，其实一直都在。
第二天，整个医疗团队都知道我的病情，对我可是一阵埋怨，怪我半夜没有敲门，怪我脸薄不该独自一个人抗，既然在一起援疆，就是一家人，就应该相互扶持。而医院的同事在听到第二天关于我病情的交班，也纷纷打电话发短息来看我，告诉我不应该不告诉他们而独自去医院，只要知会一声，哪怕半夜他们也是要来接我的。
听着各位暖暖的话语，看着各位真挚的面容，满满的都是感动，我心里明白这就是家，这就是援疆的情怀，援疆人的爱。
